👁️ 你也有乾眼症嗎？來做個小測驗吧！

最近門診常遇到病人說「眼睛乾乾的、怪怪的」，但其實乾眼症不只是「乾」，它可能影響你的視力、工作效率，甚至生活品質。今天就來聊聊乾眼症，並附上一個簡單的小測驗，看看你是否也有乾眼症傾向！

🔍乾眼症小測驗：你是哪一型？

請根據自己的狀況回答以下問題：
A. 幾乎 B. 偶爾 C. 很少

1. 你是否經常覺得眼睛乾澀或有異物感？
2. 你是否常常需要眨眼或閉眼休息才能減輕不適？
3. 長時間看電腦或手機後，眼睛是否容易疲勞或刺痛？
4. 你是否常覺得眼睛容易流淚，但仍感到乾？
5. 你是否需要經常使用人工淚液或眼藥水來緩解不適？

👉 結果解析：

• 多數選 A → 可能有乾眼症，建議就醫檢查。
• 多數選 B → 有輕度乾眼症傾向，注意用眼習慣。
• 多數選 C → 目前症狀不明顯，但仍需保持良好習慣。

以上為簡易版快速檢測是否有乾眼症，亦可使用此網址進行評估：https://osdi.com.tw/

💡乾眼症是什麼？不只是眼睛乾而已！

眼睛表面有一層「隱形保護膜」，叫做淚膜，它不是單一的一層，而是由三個小幫手一起合作：

• 脂質層（外層）：就像在水面上鋪一層油，主要任務是防止淚水太快蒸發，讓眼睛保持濕潤，負責鎖水。
• 水液層（中間層）：這是淚膜的「主力軍」，含有水分、營養和氧氣，能滋養角膜，還有抗菌成分，幫眼睛抵抗細菌，提供營養和防護力。
• 黏液層（內層）：像是「黏著劑」，幫助淚水均勻鋪在角膜上，不會一塊乾一塊濕，還能保護眼睛、促進修復，使淚水分布均勻。

乾眼症是角膜發炎與損傷的結果，源自於淚液分泌或調節失衡。這不只是「水份不夠」，還可能是「蒸發太快」。
造成乾眼症的原因很多，包括：

• 🩺 眼部疾病：瞼緣炎、瞼板腺功能障礙、近視雷射手術
• 🧬 全身性疾病：糖尿病、乾燥症、類風濕性關節炎
• 🌍 環境因素：空氣汙染、低濕度、煙霧
• 💻 生活習慣：長時間使用電子產品、佩戴隱形眼鏡

😣常見症狀有哪些？

乾眼症最常見的症狀其實是「一直流眼淚」。很多人會納悶：眼淚這麼多，為什麼還覺得乾？原因是淚膜不健康，眼睛受到刺激後，大腦會反射性地分泌眼淚，但這些眼淚品質不好，沒辦法真正滋潤眼睛。所以，乾眼症更貼切的說法應該是「淚膜功能障礙」。

乾眼症除了流淚之外，常見的症狀還包括：

• 眼睛有灼熱、刺痛或癢的感覺
• 好像有沙子或異物在眼裡，粗粗的、不舒服
• 常常需要一直眨眼
• 睫毛容易結塊或黏在一起，尤其是早上剛醒來時
• 眼睛紅紅的，看起來很疲倦
• 視力容易模糊，尤其在看書、用電腦、看電視、開車或玩遊戲時更明顯
• 對光線特別敏感
• 會覺得眼睛痠痛，甚至引起頭痛
• 眼皮沉重，好像睜不太開
• 眼睛容易疲勞

這些症狀不只讓人不舒服，還可能影響閱讀、駕駛、使用電腦，甚至讓你工作效率下降、生活品質打折。

🔍 常見原因

身體狀況與疾病

• 過敏
• 年齡增長導致荷爾蒙下降
• 懷孕或荷爾蒙變化
• 甲狀腺相關眼疾
• 自體免疫疾病：乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎
• 糖尿病
• 神經系統疾病：中風、貝爾氏麻痺、帕金森氏症、三叉神經異常
• 維生素A缺乏（少見，但某些腸胃疾病如克隆氏症可能出現）

眼睛相關因素

• 眼瞼發炎（瞼緣炎）
• 化學物質接觸或眼部外傷
• 眼科手術（LASIK、PRK、其他手術）
• 暴露性角膜炎（睡覺時眼皮閉不緊）
• 發炎性眼疾（葡萄膜炎、虹膜炎）
• 感染性角膜炎（單純皰疹、帶狀皰疹）
• 神經營養性角膜炎

生活方式與環境

• 長時間盯著螢幕，眨眼次數減少
• 使用隱形眼鏡
• 環境乾燥、多風或多塵
• 荷爾蒙替代療法或口服避孕藥

藥物影響

• 精神科藥物
• 感冒藥、抗組織胺
• β受體阻斷劑
• 止痛藥、安眠藥、利尿劑

🧪如何檢查乾眼症？

🔹 病史及檢查

• 詳細病史詢問
• 臉部與眼瞼評估
• 眨眼模式觀察

🟩 角膜感覺

• 棉棒觸覺測試
• Cochet-Bonnet角膜感覺計

🟧 淚液檢測

• TBUT（淚膜破裂時間）
• 眼表染色（螢光染色）
• 淚液分泌量 (Schirmer試驗)

🟥 炎性與生化指標

• MMP-9（InflammaDry快速檢測）
• 淚液滲透壓（TearLab）
• 血清抗體檢測（SP-1、CA6、PSP等）

🛠️治療方式有哪些？

乾眼症的治療是慢性且多面向的，目標是穩定眼睛表面、減少症狀、提升視覺功能。

💊藥物治療

• 人工淚液、凝膠、淚膏
• 類固醇或抗生素眼藥水
• 免疫抑制眼藥水環孢素(Restasis)
• 口服抗生素（視情況而定）

🧖‍♀️ 非藥物治療

• 熱敷、保濕護目鏡
• 眼瞼清潔液
• 治療型隱形眼鏡
• 自體血清PRP眼藥水
• 鼻淚管栓塞術
• 瞼板腺脈衝治療、光療

🌿生活習慣改善
👉 你可以做這些👇

✔ 熱敷（幫助油脂流出）
✔每日清潔眼瞼與睫毛（非常關鍵）
✔避免長時間盯著螢幕，減少3C時間
✔刻意多眨眼
✔配戴合適度數眼鏡
✔保持充足睡眠、水分、均衡飲食與運動

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玻尿酸眼藥水全攻略：濃度、頻率、分子量怎麼選？

別再被「清涼感」騙了！你點的不是眼藥水，而是角膜乾枯的毒藥！

👁️ 為什麼要做眼瞼清潔？

👉 很多乾眼症其實不是缺水
👉 而是「瞼板腺堵住（油出不來）」

👉 就會出現👇

• 眼睛乾、刺
• 一直想揉
• 分泌物變多

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👉 只點人工淚液通常不夠
👉 👉 關鍵是「把油清乾淨」

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🧴 護理師建議

👉 如果你有👇
✔ 早上眼睛黏
✔ 睫毛根部有分泌物
✔ 常乾＋癢

👉 可以先從👇開始
👉 每天做眼瞼清潔

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📝結語：眼睛乾，不是小事！

乾眼症不只是「乾」，它可能是身體給你的警訊。如果你有上述症狀，別忽略它，早期改善、長期照護，才能讓眼睛舒服、生活更有品質。

本文僅為個人觀點與衛教分享，無法取代醫師的專業診斷與治療，若有不適仍建議就醫由醫師評估。